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心力衰竭患者饮食摄入量需要控制吗?
发布时间:2018/12/19发布人:

       在日常饮食摄入量上需要控制吗?想必这是许多心衰患者都有的疑问,今天我们就科普一下这个话题。

什么是心力衰竭患者?

       心力衰竭是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征,其主要临床表现为呼吸困难和乏力(活动耐力受限),以及液体潴留(肺淤血和外周水肿)。

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什么样的心力衰竭患者需要限水?

     * 严重低钠血症(血钠<130mmol/L)患者液体摄入量每天应<2L; 

     * 严重心衰患者液体限制在每天1.5-2.0L; 

     * 轻中度症状患者常规限制液体并无益处。


     容量平衡是控制心衰的关键之一:

     * 容量过度会加重心衰症状及导致住院;

     * 容量不足(摄入不足、丢失过度、利尿剂的过度利用)则导致低血压症状及影响肾功能和电解质平衡。


     如何知道自己是容量过多,还是容量尚欠?

     * 容量过多的症状体征:水肿(眼睑、下肢);胸腹腔积液,颈部血管怒张,肝肿大等。

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      * 容量不足的症状体征:口渴、皮肤黏膜干燥、弹性减退,眼眶凹陷等。

      如何监控饮食容量?

      记录24小时出入量:食物含水量、水果含水量、大便含水量。可参考下表:

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      控制饮水的方法:

     * 找出喝水的杯子,做好标记;

     * 不口渴时不要喝水;应“文雅”喝水,即喝小口水缓慢地咽下;

     * 如果嘴干,可以尝试含一块冰;

     * 尽量避免进食汤、果冻、酸奶、冰激凌等液体食物。


     食物钠盐控制:

     * 避免成品食物,这种食物含钠量较高;

     * 轻度心衰患者钠盐摄入每天2~3g,一般不主张轻度或稳定期心衰患者严格限制钠摄入;

     * 中-重度心衰患者应每天<2g;

     * 慎用盐代用品(尤其肾功能不全者) 。 

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食物含钠盐量表

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