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心脏“换瓣”后,如何健康生活?
发布时间:2018/12/19发布人:

       患者在成功施行心脏人工瓣膜置换手术后,能否保持良好的生活质量,免除各种不良并发症,应在日常生活中注意以下几个重要问题。

生活和饮食

       生活要有规律,并保证充足的睡眠。家居环境要清洁卫生,并经常开窗通风,保持居住环境适宜的温度和湿度。术后2周内,不要泡澡,可行淋浴或擦拭身体。术后3个月内不要提携重物,以免对胸骨愈合造成不良影响。术后3个月内,不要侧睡,此时胸骨尚未完全愈合,容易发生错位对合。术后早期,应谢绝亲朋来家探视,这样既会造成患者疲劳,也易发生交叉感染;也不应去人多的公共场所,防止感染疾病。

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       既不要整天卧病在床,也不要过度劳累。保持适当的活动,并根据自身的心功能状况,进行适当的体力活动。大多数换瓣术后的患者,通常3~6月可恢复工作,但应逐渐增加工作量。心功能出现反复时,应及时休息。

      手术后早期,应保持充足的蛋白质及热量摄入,以利于机体从大的手术创伤中恢复。此后,在注意食品营养的同时,应根据自身情况,依据卫生、健康及合理的原则进行安排。如有心功能不全的患者,应控制饮食中水分及盐分的摄入,避免进一步增加心脏负担。病人宜少食多餐,不要再短期内暴饮暴食,导致体重增长过快,增加心脏负担。

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门诊随访

        出院后,患者通常应在半年内每月定期到医院检查,了解抗凝情况及心功能状况。然后,根据身体状况,将复诊时间逐渐延长。如有以下情况应尽快去医院就诊:晚上不能平卧,气急、咳嗽;尿少、腹胀、下肢水肿;频发早搏及心动过速。出院后3~6个月,应进行全面体检,检查内容包括超声心动图、胸片和心电图,之后每年重复1次以上检查。术后早期,患者心功能情况还不稳定,应在门诊医生指导下继续服用强心药和利尿剂。以后,随着患者心功能逐步改善,可逐渐减少药量并停服,但切不可自行停药或随意增减药量。

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抗凝治疗

       进行心脏瓣膜置换的患者,手术后需要口服华法林抗凝。换生物瓣的患者(不合并房颤)通常抗凝3~6个月,换机械瓣的患者需要终生抗凝。术后第1个月,建议每周检查1次抗凝指标;稳定以后改为每月1次。应均衡饮食,以消除长期吃某类食物对抗凝的影响。在因其他疾病就医时,要提醒医生自己是抗凝病人,以免医生开出影响抗凝的药物。在服用非处方药物时,也应仔细阅读用药说明,以避免对抗凝造成不利作用。每次服用华法林都要进行记录,记录内容应包括日期、剂量及化验结果,这样便于自己寻找服药规律,就诊时可方便医生据此指导用药。在抗凝中,如出现全身大面积皮下淤血、血尿或口腔出血不止时,应及时就医。


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