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心脏彩超、冠脉造影,心脏检查如何选择?
发布时间:2018/12/19发布人:

      生活中,经常会有人去心脏内科咨询或就诊,包括胸痛、胸闷、心慌、憋气、头晕等,医生往往会开出相关的检查。比如心电图、心脏彩超、冠脉造影等等。此时经常有患者抱怨,为什么要做那么多检查,到底有什么区别?

      其实,心脏彩超、冠脉造影这些检查各有用途,不能相互替代。如果把心脏看成是一座房子。那么,心脏彩超是看房子多大,漏不漏水;冠脉造影检查是看水管堵不堵,管子里锈成啥样。接下来,就详细的和您说一说心脏彩超、冠脉造影这2种检查,让患者做到心中有数。

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心脏结构改变,心脏彩超看得见

      有些心脏病会引起心脏电活动的改变,但是有些心脏的疾病却不影响心电,而只影响心脏本身的结构。

      比如心脏扩大了,心脏收缩无力了,心脏的闸门关得不严密了,这些疾病的诊断及发现都更多的依赖于心脏超声的检查,这种病变一般不随症状的缓解而缓解,所以可以随时检查。

      心脏彩超,就相当于彩超医师的“透视眼”,不需要开胸,就可以看到心脏的大小、内部结构、运动情况等。除了探头压迫可能会有疼痛或不适感外,对患者没有任何创伤。

      主要用途:

      1. 用于对各种先心病、心脏瓣膜病的诊断;

      2. 用于各种心肌病、心包疾病的诊断;

      3. 对心功能的评估。

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      缺点:

      1. 部分严重肺气肿、胸廓畸形等患者可影响图像质量;

      2. 主观性强,特别是对先心病的诊断最好找三级医院心内科心超医生检查。


       需要注意:在检查近期不要剧烈运动,避免感冒。


冠脉造影,冠心病诊断“金标准”

      冠状动脉是给心脏供血的血管,当这个血管或者它的分支出现病变,我们就会患上冠心病(心肌缺血)。在轻病变的时候,会没有症状,或者出现心绞痛。在严重病变的时候会有形成心肌梗死的风险。

      虽然心电图能间接反映心脏缺血时候的病变,但仍存在一定的误差或漏诊。所以对于有冠心病的患者,都应该做一下这个检查,以了解病变程度。

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        冠状动脉的造影需通过介入技术,从患者的股动脉或桡动脉到冠状动脉建立一个通路,向冠状动脉内注射造影剂,使心脏冠状动脉的主要分支显影,以判断冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等。

        注意事项:冠状动脉造影一般是在做完前几项检查后,基本判断是冠心病后,再次确诊的。检查前需要确认血小板含量和凝血功能,以及是否对碘过敏,因为做造影是需要用到碘制剂帮助显影。

        主要用途:1. 用于确诊冠心病;

                         2. 冠脉支架术后复查。


       缺点:

       1. 有创伤性,有一定并发症的风险;

       2. 无法对斑块性质进一步准确评估(哪些是易损斑块)。

       专家提醒,心脏疾病无小事,如果出现心脏方面的不适,建议及时就医检查,以免错过最佳治疗时间。


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